– De los 350.000 casos que hay en la Comunitat Valenciana, alrededor de 90.000 son hombres.
– El 20% de las fracturas vertebrales sintomáticas se dan en hombres, al igual que el 30% de las de cadera.
– Es importante que la población masculina sea consciente de que la osteoporosis también puede afectarles, sobre todo para conseguir un diagnóstico precoz.
– La SVR recomienda realizar una densitometría a mayores de 70 años, dado que a estas edades aumentan las fracturas en los varones y, con ellas, la mortalidad.
SVR (23-02-2011) – A pesar de que siempre se ha relacionado la osteoporosis como una enfermedad exclusiva de la población femenina, la realidad es que el 25% del total de casos se da en hombres. Esto representa, según datos de la Sociedad Valenciana de Reumatogía (SVR), que en la Comunitat Valenciana padecen esta enfermedad algo más de 90.000 varones. Según el presidente de la SVR, Javier Calvo Catalá, “se calcula que el número de hombres con osteoporosis aumente un 20% en el 2015”.
La osteoporosis afecta a más de 350.000 personas en toda la Comunitat Valenciana y a 70.000 sólo en la ciudad de Valencia. En concreto, la osteoporosis menopáusica afecta al 40% de las mujeres de Comunitat Valenciana. Hasta hace unos años, todos los programas de salud referentes a osteoporosis se encaminaban exclusivamente a las mujeres, pero la realidad es que la constante aparición de esta patología en los hombres ha cambiado los protocolos de actuación, si bien es cierto que las causas que la provocan son distintas en ambos géneros.
La osteoporosis es una enfermedad progresiva y generalizada que se caracteriza por una reducción de la masa ósea y un incremento de la porosidad del hueso, además de una alteración de la resistencia ósea, lo que provoca que los huesos sean más frágiles, resistan peor los golpes y se rompan con mayor facilidad.
Según explica Calvo Catalá, la consistencia y resistencia de los huesos se debe al trabajo coordinado de dos tipos de células, los osteoblastos (células formadoras) y los osteoclastos (células destructoras de hueso). “Si existe equilibrio entre estas dos funciones -apunta-, no habrá osteoporosis, pero si se destruye más que se forma o se forma menos que se destruye, el hueso perderá masa ósea. Pues bien, en los varones se ha descubierto que hay menos formación, mientras que en mujeres se ve aumentada la destrucción o resorción ósea”.
Estas conclusiones han sido refrendadas por una línea de investigación que la Sección de Metabolismo Óseo del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar, en Barcelona, lleva realizando desde hace ya varios años sobre la osteoporosis en el varón, dirigidas por el doctor Josep Blanch, jefe del servicio de reumatología, y que han sido publicadas en la revista ‘Calcified Tissue International”.
Hasta hace pocos años, cuando se diagnosticaba osteoporosis en un hombre, se pensaba que era debida a la toma de alcohol en exceso o por el uso de corticoides, y por ello, no se diagnosticaban muchos casos. “En el varón, -señala Calvo Catalá- alrededor de la mitad de casos de osteoporosis tienen una causa conocida: además del alcohol y los corticoides, también influye la disminución de testosterona, el hiperparatiroidismo, el hipertiroidismo o las enfermedades que disminuyen la absorción intestinal de calcio y vitamina D”.
El otro 50% no tiene nada que ver con estos hábitos, sino que se debe a que, con la edad, los osteoblastos del hombre no generan suficiente tejido óseo. Este proceso suele comenzar entre los 35 y los 50 años. “El problema, -apunta el presidente de la SVR- es que las mujeres postmenopáusicas ya acostumbran a realizarse una prueba diagnóstica, la densitometría, que ayuda a detectar la enfermedad antes de su aparición, pero es raro que un varón sin fracturas se realice esta exploración, por lo que se retrasa el diagnóstico”.
Otra diferencia entre ambos géneros es que los hombres tiene más “cantidad de hueso” (mayor pico de masa ósea), por lo que aunque vaya disminuyendo progresivamente, la osteoporosis aparece de forma más tardía y por tanto, su consecuencia, es decir, las fracturas, aparecen a mayor edad que en las mujeres. El 20% de las fracturas vertebrales sintomáticas se dan en hombres, al igual que el 30% de las de cadera.
Como en el sexo femenino, para comenzar un tratamiento se debe valorar no solo la densitometría, sino un conjunto de factores de riesgo: peso, edad, antecedentes de fractura, tabaco, alcohol, otras enfermedades…Todo ello se incluye en el “Índice de FRAX”, utilizado por los médicos para iniciar el tratamiento.
La SVR apunta como fundamentales una serie de medidas básicas para la prevención de esta enfermedad: ejercicio (adecuado a cada edad), dieta rica en lácteos, suplementos de calcio y vitamina D, evitar tóxicos (café, tabaco y alcohol) y evitar caídas (no tomar hipnóticos, controlar barreras arquitectónicas en casa: alfombras, cables, objetos por el suelo…)
