– El uso de analgésicos opioides para combatir lumbalgias, dolor de hombros, etc., se enfrenta a cierta reticencia por parte tanto del paciente como del médico que lo trata, debido a determinados prejuicios arraigados en la sociedad.
– En la actualidad, siguen sin conocerse las causas de la Fibromialgia, una enfermedad con una alta prevalencia en la población mayor, lo que puede derivar en un fracaso curativo.
Altea (6-3-09) – El 80% de las incapacidades laborales (que engloba tanto las transitorias como las permanentes) en la Comunitat Valenciana, se debe a alguna enfermedad reumática, según se ha asegurado durante la primera jornada del Congreso que la Sociedad Valenciana de Reumatología (SVR) está celebrando durante hoy y mañana en Altea. Esta cifra alcanza el 50% para el conjunto de España, según ha afirmado la Dra. Cristina Martínez, reumatóloga del Hospital de Elda (Alicante).
Las enfermedades reumáticas son las patologías crónicas y degenerativas que causan mayor impacto en la calidad de vida de la población, ya sea a nivel físico o psicológico. Estas patologías, entre las que destacan la lumbalgia, la artrosis de rodilla y de mano, la osteoporosis y la artritis reumatoide, tienen una prevalencia muy elevada en España, ya que afecta al 22’6% de los españoles mayores de 20 años.
Según ha indicado la Dra. Fernández, el 45% de la población española padece lumbalgia en algún momento durante un período de seis meses. De hecho, las enfermedades relacionadas con enfermedades reumáticas, ya sean de patología inflamatoria como no inflamatoria, representan la mitad de las incapacidades laborales en España. Por ese motivo, los expertos reunidos en el Palau de Altea, han resaltado la importancia en la prevención, diagnosis y tratamiento precoz de estas enfermedades, tanto para la salud de las enfermos como por su incidencia en el mundo laboral.
Importancia de los opiáceos en el tratamiento del dolor.
En una jornada intensa por la importancia de las ponencias y sus conclusiones, también se ha hablado de la importancia de los fármacos opiáceos en el tratamiento del dolor. En la actualidad, y fruto de las últimas investigaciones y avances en el uso de fármacos opioides, existen numerosos medicamentos muy eficaces para el tratamiento de enfermedades que cursan con un fuerte dolor. El Dr. Gregorio Santos, del Hospital Marina Baixa, de Villajoyosa, ha asegurado que el uso de analgésicos opioides para combatir lumbalgias, dolor de hombros, etc., se enfrenta a cierta reticencia por parte tanto del paciente como del médico que lo trata por determinados prejuicios arraigados en la sociedad.
En opinión del Dr. Santos, “pese a que está probado que el uso continuado de analgésicos tradicionales conlleva ciertas contraindicaciones que los vuelven menos eficaces, la solución de añadir y combinar estos fármacos con opioides para lograr una mayor eficacia se ve frenada por los prejuicios que existen sobre estos derivados, que hace que no se receten ni se extienda su uso”.
Actualmente, a pesar de la consciencia por parte del colectivo médico de sus utilidades, se utiliza fundamentalmente en tratamientos hospitalarios. Pero, subraya el Dr. Santos, las últimas mejoras en la forma de administración, el control sobre la disminución de las dosis eficaces, el uso de parches, etc., hacen que se pueda aplicar, desde ya, a un uso ambulatorio. “Son tratamientos complementarios que se deben de tener, hoy por hoy, muy en cuenta”.
Fibromialgia: avances terapéuticos
En otra de las ponencias presentadas hoy, la Dra. Pilar Bernabeu, del Hospital Universitario San Juan, ha afirmado que, en la actualidad, siguen sin conocerse las causas de la Fibromialgia, una enfermedad con una alta prevalencia en la población mayor, lo que puede derivar en un fracaso curativo.
La Fibromialgia (FM) se refiere a un grupo de síntomas y trastornos reumáticos, caracterizados fundamentalmente por dolor crónico generalizado, fatiga extrema y rigidez de intensidad variable de los músculos, tendones y tejido blando circundante, y un amplio rango de otros síntomas.
Según la Dra. Bernabeu, la fibromialgia necesita de un abordaje multidisciplinar basado en 4 puntos fundamentales:
– La educación sanitaria, la información y la comunicación, como bases del éxito de la terapia.
– Avances en el tratamiento farmacológico. El uso de anti-depresivos, combinados con los analgésicos, ha demostrado su eficacia en estos pacientes. Aunque su uso todavía no ha sido aprobado más que por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU.), los especialistas llevan utilizando estos fármacos desde hace tiempo, con buenos resultados para la mitiga del dolor, la depresión, etc.
– Realización de ejercicio físico.
– Manejo psicológico. El especialista reumatólogo tiene que estar alerta para derivar, según el caso, al paciente hacia otros especialista, como psicólogos, etc.
Mañana concluye el XII Congreso de la SVR, que abordará temas tan importantes como las nuevas terapias biológicas para el tratamiento de la artritis reumatoide, las espondiloartropatías, la artritis infantil y los tratamientos en la osteoporosis con fármacos antiresortivos o fármacos osteoformadores.
Los Congresos de la SVR se organizan alternativamente en una de las tres provincias de la Comunitat Valenciana cada año, desde 1989, y representan la esencia de la labor científica, informativa y divulgativa que la SVR desempeña.
